主治医意見書(傷病証明書)
Content
書類内容
主治医意見書(傷病証明書)
主治医意見書(傷病証明書)は、ハローワーク用の提出書類であり、雇用保険の受給に際して、働きたくても働けない疾病があること判断する書類となります。退職前に当院に受診されている方が対象となります。
雇用保険(失業保険)の延長
雇用保険に加入者が失業し、ハローワークで求職活動をする際には、雇雇用保険の基本手当（通称：失業保険）を受け取ることができます。 基本手当の受給期間は離職の翌日から原則1年と決まっていますが、特定の病気がある場合、ハローワークに主治医意見書(傷病証明書)を提出することで期間を延長できる可能性があります。※申請には特定の要件を満たす必要があります。
Details
書類の詳細
| 書類名 | 主治医意見書(傷病証明書) |
|---|---|
初診からの発行 | 不可（継続受診が必要です） |
退職後に初診した場合 | 発行不可（退職前に初診が必要） |
発行の手順 | 下記の申請フォームより内容をご記入ください |
受け取り形式 | PDF（ハローワークにて受付不可の場合、原本） |
Flow
書類発行までの流れ
Price
ご料金
診察料
初診の方：７５０円程度
再診の方：２２０円程度
（3割保険適応時）
書類発行料
主治医意見書(傷病証明書)
4,400円(税込)
※上記に加え、オンライン診療システム利用料2,200円がかかります。
（令和6年3月時点でかかりつけの方は1,650円）
FAQ
よくあるご質問
発行書類について
主治医意見書(傷病証明書)は、うつ病、双極性障害、てんかん等の診断が必要です。睡眠障害（不眠症）、適応障害、うつ状態、自律神経失調症等では失業保険の延長が認められません。
ご希望の診断名を求めることはできません。医師の診察にて状態を適正に判断させていただきます。尚、診断確定までに複数回の診察が必要となることがあります。
ハローワークより原本の提出を求められた場合は対応可能です。
申請フォームの提出より、お届けまで数日～1週間程度のお時間を頂戴いたします。
ご予約・お支払いについて
電話やメールでのご予約は承っておりません。WEBからのご予約をお願い致します。
当院のオンラインにおける保険診療と自費診療を同時に受診することは出来ません。それぞれ別々にご予約をお取りください。
空きがあれば可能です。WEB予約より予約可能枠をご確認ください。
オンライン診療の決済方法は事前のクレジットカードの登録が必須となります。ご予約時に予めカード情報をご登録頂く必要が御座います。その他のお支払方法には対応しておりませんのでご了承ください。
ご予約のご変更・キャンセルのご連絡を頂ければキャンセル料はかかりません。しかし、無断キャンセルはキャンセル料金（1,100円）を頂く場合がありますので必ずご連絡もしくはご予約のお取り消しをお願い致します。
予約完了メールからキャンセルして頂くか、下記のメールアドレスまでご連絡ください。
キャンセル連絡先
info@bc-cl.jp
診察や料金について
オンライン保険診療では、保険点数で初診料が２５１０円程度もしくは再診料が７３０円程度、処方がある場合は処方箋料６８０円と定められており、３割負担ですと、初診で９６０円程度、再診で４２０円程度のご負担となります。これに加え、オンライン診療システム利用料がかかります。
また、診断書等の書類発行をご希望される場合、書類発行料が別途加算されます。（各書類発行料は下記参照）
- 診断書（当院書式）：4,000円(税別)
- ハローワーク用・就労可能証明書：4,000円(税別)
- ハローワーク用・医師意見書(傷病証明書)：4,000円(税別)
- 傷病手当金申請書：保険適応で300円程度
- 診療情報提供書(紹介状)：保険適応で750円程度
- 保険会社用診断書：5,000円(税別)
原則としてPDFでのお渡しとなりますがハローワークにて原本対応が必要な場合は原本でお渡しも可能です。その場合、郵送料550円を頂戴いたします。事前にハローワークにてご確認ください。
予約時に保険証のご登録が必要です。保険証がない場合も受診は可能ですが、全額自己負担となります。なお、保険証が無い場合でも、初診から処方できる薬剤は変わりません。
ご本人様確認の目的で電話診察は承っておりません。ビデオ通話にて、必ず顔出しにて診察させていただきます。
当院のオンライン診療では、専用アプリなどを新たにダウンロードする必要はございません。
お受け取りについて
原則としてPDFでのお渡しとなりますがハローワークにて原本対応が必要な場合は原本でお渡しも可能です。その場合、郵送料550円を頂戴いたします。事前にハローワークにてご確認ください。