リベルサス®のダイエット効果は？危険性や副作用、購入方法と注意点を解説

リベルサスは2020年に厚生労働省から承認された薬です。しかし、治療の目的は2型糖尿病の治療薬として承認されているため肥満治療やダイエット目的の場合の承認はされておらず、その場合は自由診療となります。

保険適用で処方してもらえるケースは？

2型糖尿病患者であること

リベルサスは2型糖尿病治療のために承認されているため、主に血糖コントロールが不十分な2型糖尿病患者に対して保険適用されます。

本製剤の効能又は効果に関連する注意において、「本剤の適用は、あらかじめ糖尿病治 療の基本である食事療法､運動療法を十分に行ったうえで効果が不十分な場合に限り 考慮すること。」リベルサス®錠の保険診療における留意事項

肥満治療を行う病院やクリニックでは、以下の条件を満たすことで保険が適用される場合があります。

・空腹時の血糖値が126mg/dl以上 ・75g経口ブドウ糖負荷試験の2時間値が200mg/dl以上 ・血糖値（時間指定なし）が200mg/dl以上 ・糖尿病のリスクの診断指標「HbA1c」が6.5％以上

その他

• BMI35以上の高度肥満
• BMI25以上で脂質異常などの生活習慣病を持っている
• いびきや無呼吸症候群など睡眠に重度の支障をきたす
• 半年以上の内科治療で効果がない

リベルサスはどこで購入できる？

リベルサスは病院やクリニックでの診療でのみ処方してもらえます。ダイエット目的の方は自由診療のオンラインクリニックが便利です。

リベルサスの価格はいくら？

銘柄名	成分名	規格単位	現行薬価	調整後薬価
リベルサス®錠3mg	セマグルチド （遺伝子組換え）	3mg1錠	143.20円	139.60円
リベルサス®錠7mg		7mg1錠	334.20円	325.70円
リベルサス®錠14mg		14mg1錠	501.30円	488.50円

販売：ノボ ノルディスクファーマ
出典：リベルサスの費用対効果評価結果に基づく価格調整について 

薬の価格は国が一律で決めており、その価格を「薬価」と言います。保険適用の場合は、私たちにもその値段で処方されます。

リベルサスの場合は、糖尿病の治療として使う場合には保険適用ですが、ダイエット目的の場合は自由診療となります。

そのためダイエットを目的で処方するリベルサスの価格は、クリニックが自由に決めることができるのです。

リベルサスのオンライン処方クリニック比較

DMMオンライン	クリニックフォア	eLife
リベルサス(3mg)/30錠の1ヶ月毎の価格
7,920円*〜	8,027円*～	6,664円*〜
診察料
0円	0円**	0円
送料
550円	0円	0円
診療時間
24時間	7:00~24:00***	7:00～22:00

*リベルサス3mg最安定期配送プランのひと月あたりの金額。
**お薬の処方がない場合は診察料がかかります。
***診療時間は、土日祝日をはじめ日によって異なる場合があります。

リベルサスの効果を発揮させるには？正しい飲み方

GLP-1受容体作動薬の中では初の経口投与タイプであるリベルサス。

注射には抵抗があるという方にとっても、服用しやすく、始めやすいGLP-1受容体作動薬です。

一方で、十分なダイエット効果を引き出すためには、正しい飲み方を知る必要があります。ここではリベルサスの服用方法についてご紹介します。

①起床時の空腹時

リベルサスは「起床した後の空腹時」に飲みましょう。

胃の中に食べ物や飲み物が残っている状態だと、胃の中でリベルサスの有効成分であるセマグルチドが吸収されず、効果が発揮されない可能性があります。

朝起きて食事をとる前に摂取することが大切です。

②一日一回1錠をコップ約半分の水（ 約 120mL以下）

服用時の水の量は120ml（コップの半分程度）が良いとされています。

少ないと感じる方もいるかもしれませんが、実はとある研究によって、240mlの水で服用した場合には効果が薄れたことが分かっているのです。

またジュースやコーヒーではなく、必ず水で服用しましょう。

③服用後30分は飲食しない

服用後、30分程度は絶食しましょう。

この絶食時間は重要で、15分絶食よりも30分絶食の方が、リベルサスの成分がより吸収されたことが分かっています。

朝ごはんを食べる時間から逆算して、30分前に服用する必要があります。準備がギリギリだと、間に合わない可能性も。

リベルサス服用時は早起きを心掛けましょう。

水分が多すぎると吸収効率が下がる

胃の中に飲食物があると有効成分が吸収されません。リベルサス本来の効果が発揮されないため、注意しましょう。

また、水が多いと、吸収効率が落ちてしまいます。水の量は120ml以下を守りましょう。

1回に2錠飲んでもいい？

1回2錠は推奨できません。リベルサスは1回1錠飲みましょう。

リベルサス7mgを2錠服用した場合と、14mgを1錠服用した場合とでは、期待できる作用が異なります。リベルサス7mgを2錠のほうが、作用が弱まる恐れがあります。

リベルサスは3mg、7mg、14mgの3種類がありますが、すべて1錠あたり300mgのSNACが含まれています。リベルサス1錠（SNAC300mg）に対して、水120cc以下が推奨されています。SNACは多すぎても少なすぎても効果に影響を及ぼす可能性があるのです。

ダイエット目的のリベルサスの使用は危険？知ってほしい注意点

現在はオンラインクリニックなどでもリベルサスの処方が行われ、ダイエット目的の方も入手できるようになりました。

一方でリベルサスは2型糖尿病の治療薬としてのみ国内で承認されており、ダイエット目的としての安全性や有効性は確認されていません。

便秘や吐き気だけでなく、膵炎などの重篤な副作用が出る場合があるので、服用には注意が必要です。

ダイエット目的で使用した場合の危険性も理解した上で、自己責任で服用しましょう。

低血糖による症状

・脱力感
・倦怠感
・高度の空腹感
・冷汗
・顔面蒼白
・動悸
・振戦
・頭痛
・めまい
・嘔気
・視覚異常など

上記の低血糖症状が出た場合は、糖質を含む食品を摂取しましょう。また、リベルサスや併用している糖尿病用薬を減量するなどの処置も必要です。

急性膵炎

急性膵炎とは、すい臓に急に起こる病変のことです。すい液に含まれる消化酵素により、自らのすい臓が消化されてしまった状態です。具体的な症状には、吐き気や嘔吐、激しい腹痛があります。リベルサスを服用することで、急性膵炎が起こる確率は0.1％です。

異常が認められた場合には、リベルサスの使用を中止してください。適切な処置をし、再投与は避けるべきとされています。

胆のうの症状

胆嚢炎

胆嚢炎とは、胆のうに炎症が起こることです。発熱や寒気、白目が黄色くなることなどが起こりえます。

胆管炎

胆管炎とは、胆管に炎症が起きた状態のことです。発熱や白目が黄色くなること、右上腹部痛などが起こります。

胆汁うっ滞性黄疸

胆汁うっ滞性黄疸とは、胆汁の流れが減少または停止してしまう状態を指します。白目が黄色くなる、皮膚が黄色くなるなどの症状が起こりえます。

その他の副作用

5％以上

悪心
下痢

1〜5％未満

食欲減退
頭痛
糖尿病網膜症
便秘
嘔吐　など

0.5〜1％未満

浮動性めまい
味覚異常
鼓腸
胃炎
おくび　など

頻度不明

過敏症（発疹、じん麻疹等）
心拍数増加
胃排出遅延
胆石症　など

リベルサスの使用上の注意

・3～4ヵ月間投与して効果が不十分な場合、治療の変更も考慮しましょう。
・リベルサスの中止後も効果が続く可能性があるため、血糖値の変動や副作用の発現には十分に気をつけましょう。
・低血糖症状を起こすことがあるので、高所作業や自動車の運転をする人は十分注意しましょう。
・リベルサスの投薬中は、甲状腺関連の症候（首にしこりがあるなど）がないか確認しましょう。

リベルサスを服用できない人は？

1. 膵炎などの膵臓疾患の既往、甲状腺疾患の既往、重度の胃腸障害（胃潰瘍、炎症性腸疾患など）のある方
2. 低血糖を起こす可能性が高い以下の状態の方
   ⅰ）脳下垂体機能不全又は副腎機能不全
   ⅱ）栄養不良状態、飢餓状態、食事摂取量の不足
   ⅲ）激しい筋肉運動
   ⅳ）過度のアルコール摂取者

その他、以下に該当する人はリベルサスを使うことができません。

糖尿病の治療やダイエット効果が期待されているリベルサスですが、健康状態や体質によっては服用できない方もいます。

知らずに服用してしまうと、危険な状態となってしまう可能性も。以下に該当する場合には、服用前に必ず医師に相談しましょう。

• 膵炎の既往歴のある人
• 重度胃不全麻痺等、重度の胃腸障害のある人
• 低血糖を起こすおそれがある人
• 胃摘出術を受けた人
• 生殖能を有する人
• 妊婦や授乳婦
• 小児や高齢者

「痩せるためにリベルサスを服用したいけど、副作用が心配…。」という方も多いのではないでしょうか。

ほとんどのクリニックでは、処方前に副作用への不安などを医師に相談できます。

中には副作用を緩和する薬の処方も受けられたり、処方後にチャット相談ができるクリニックも。

薬だけでなく、アフターフォローも含めてクリニックを検討すると良いでしょう。

リベルサスは他のGLP1受容体作動薬（注射）と併用しても大丈夫？

より高いダイエット効果を得るために、注射薬のGLP-1受容体作動薬と併用したいと考える方もいるのではないでしょうか。

リベルサスとの併用が禁止されているお薬はありませんが、同様の効果を持つGLP-1受容体作動薬（注射）やDPP-4阻害剤との併用は、低血糖を引き起こすリスクが高まる可能性があります。

併用した場合の有効性や安全性は確認されていませんので、併用には注意が必要です。

安価な個人輸入通販のリベルサス入手は危険！

リベルサスは通販などで個人輸入で入手することもできます。個人輸入のものは厚生労働省が管轄する厚生局に承認を得れば販売することができます。

多くの場合、個人輸入代行業者を介して入手されています。処方箋も必要なく手軽に安価で購入できるので、一部の利用者が存在します。しかし、品質の有効性や保証がない為多くの危険が潜んでいます。

【関連記事】
リベルサスの通販は大丈夫？3mg・7mg・14mg・安全に購入するには

品質の問題

個人輸入された薬剤は、購入国の医薬品規制当局の監視や管理を受けていないことが多く、偽造品であったり、保存状態が適切でなかったりするリスクがあります。その結果、薬の効果が期待できないか、予期せぬ副作用が発生する可能性があります。

法的なリスク

多くの国では、特定の医薬品の個人輸入が法律で制限されている場合があります。無許可での輸入は法的な問題を引き起こす可能性があり、罰金や逮捕につながることもあります。

正しい情報の不足

個人輸入した医薬品は、使用者が正確な情報や適切な医療指導を受けにくいことがあります。例えば、適切な使用方法や副作用についての詳細な説明が不足している場合があります。

相互作用と副作用

他の薬剤との未知の相互作用や予期せぬ副作用が発生するリスクがあります。これらは通常、正規の医療機関を通じて薬を受け取る場合には、医師や薬剤師が監視・管理します。

コストと保証の問題

個人輸入した薬剤は、保証がなく、効果がなかった場合や健康被害が発生した場合に補償を受けることが難しいです。また、価格が不透明で、予想以上に高額になることもありえます。

これらの理由から、正規のリベルサスはクリニックで処方してもらいましょう。

【関連記事】
医療ダイエットで痩せない理由は？効果や種類おすすめクリニックの口コミも

リベルサスを服用しても痩せない？その理由は

食欲を減退させたり、消化のスピードを遅らせる作用があることから、ダイエットに有効と言われるリベルサス。

一方で「服用していてもなかなか痩せない」との声が聞かれることもあります。

ここでは痩せないと言われる理由について、1つ1つ解説していきます。

・服用方法の誤り
・運動不足
・食生活の乱れ
・短期間しか服用していない
・もともと太っていない

痩せない理由①服用方法の誤り

リベルサスの効果を得るには、正しい服用が大切です。

間違った服用方法では、期待する効果が得られない可能性があります。医師の指示に従い、服用する量やタイミングは必ず守りましょう。

またリベルサスは湿気に弱いと言われているため、保管方法も重要。

必ず服用する直前に取り出すようにしましょう。

痩せない理由②運動不足

ダイエット効果を最大限引き出すには、適度な運動が必要不可欠です。

運動によって代謝がアップし、痩せやすい身体づくりにも繋がるためです。

リベルサスを服用していても、運動不足では消費カロリーが少なくなるため、期待する効果が得られない可能性があります。

服用と合わせて、まずは軽い散歩などから始めてみましょう。

痩せない理由③食生活の乱れ

痩せやすい体質づくりには、栄養バランスの取れた食生活も重要です。

リベルサスには食欲減退の効果がありますが、だからと言って、ジャンクフードやお菓子などの食べ過ぎには注意が必要。

食物繊維やたんぱく質などを積極的に摂取し、バランスの良い食生活を心掛けましょう。

服用を辞めた後にリバウンドしないためにも、服用中に習慣化できると良いです。

痩せない理由④短期間しか服用していない

痩せないと言われる理由のひとつに、服用期間が短すぎることが挙げられます。

リベルサスは即効性のあるものではありません。早い人では１ヵ月、通常は3～4ヵ月で効果が表れると言われ、人によってその期間は異なります。

自己判断で辞めてしまうとダイエット効果が得られない可能性があります。まずは3ヵ月続けてみましょう。

痩せない理由⑤もともと太っていない

既に痩せている方や運動習慣のある方が服用しても、期待する効果が得られない可能性があります。

リベルサスは本来、2型糖尿病の治療薬として使われるものです。リベルサスによって食欲が減退し、食べる量が減ることでダイエット効果が見られます。

体重が重い人ほどその成果は得やすいと言えるでしょう。

当院のリベルサスの処方について

当院では、オンライン診療でもご受診頂けます。運動や食事制限等が難しい方でも、負担なく無理のない体重減少効果が期待できます。お気軽にご相談ください。

リベルサス（一般名：セマグルチド）
価格	8,000円*/3mg/30錠 17,000円/*7mg/30錠 26,000円*/14mg/30錠

*初回購入価格
※価格は税別

BASEクリニック赤坂 「リベルサス」の処方はこちら

まとめ

この記事では、リベルサスに期待できる効果や危険性、投与方法について解説しました。リベルサスは、血糖値をコントロールすることで、痩せやすい体質に近づける医薬品です。

ダイエット効果を得るためには、用法用量を守って使うことが重要です。リベルサスを使う場合は、事前に医師の問診を受けて、指示通りに服用するようにしましょう。

【未承認医薬品に関する記述】

本記事では、国内未承認医薬品および承認医薬品の承認とは異なる目的で使用している医薬品を紹介しています。

●リベルサス 一般名：セマグルチド (遺伝子組換え)